Le champ des troubles du spectre autistique donne lieu actuellement à un nombre considérable de recherches.
Nous ne signalons sur cette page que celles qui sont en lien, d’une manière ou d’une autre, avec l’activité de membres de la CIPPA.
Il s’agit souvent de programmes de recherche construits à partir du recueil d’observations relevées
au cours d’activités thérapeutiques, éducatives ou pédagogiques.
Recherche PRECO -TSA
APPEL À PARTICIPATION
À tous les professionnels intéressés (PMI et Unités de Pédopsychiatrie),
Programme présenté par Catherine Delmas, Chef de service du secteur de pédopsychiatrie 94I01 lors de la journée du 11 janvier 2025
La recherche PRECOTSA, financée par le Ministère de la santé, a débuté en Avril 2025.
Cette recherche a pour objectif d’évaluer un système de soins qui permet le repérage avant l’âge d’un an à l’aide d’une grille dédiée des bébés à risque de TSA/TND et l’adressage dans le mois qui suit pour une évaluation et une prise en charge si nécessaire dans une Unité de Pédopsychiatrie qui reçoit des bébés.
Beaucoup d’enfants consultent dans leur troisième année de vie avec des tableaux cliniques déjà bien avancés alors qu’ils présentaient des signes de vulnérabilité et ou un contexte de vulnérabilité dès les premiers mois de vie.
La recherche PRECO-TSA est une étude pragmatique randomisée en « stepped wedge » sur l’efficacité d’un repérage précoce en PMI et d’un adressage coordonné sur la prise en charge avant un an des bébés à risque de TSA ou TND.
L’objectif principal de cette étude vise à augmenter le nombre de bébés qui seront adressés en Unité de Pédopsychiatrie dès les premiers mois de vie pour évaluation et prise en charge si nécessaire. (Soins ultra précoces).
L’expérience de terrain montre que peu de bébés consultent dans les Unités de Pédopsychiatrie du tout petit alors qu’un tiers de la file active des CMP est constituée par des enfants qui présentent des TSA ou bien des retards de développement.
Compte tenu de la plasticité cérébrale qui est importante les premiers mois de vie, la perte de chance pour ces bébés est indéniable et des publications scientifiques ont démontré l’efficacité des soins très précoces.
L’inclusion des bébés se fera en population générale en PMI au moment du suivi médical de routine du bébé au 4ème et 9ème mois. Les bébés inclus seront âgés entre 4 et 11 mois.
Chaque PMI aura la certitude de pouvoir adresser les bébés dans des Unités de Pédopsychiatrie qui s’engagent à recevoir les bébés dans le mois qui suit.
L’inclusion dans chaque PMI durera 12 mois et la PMI recevra au milieu de l’inclusion une formation sur les signes évocateurs de TSA ou TND, une formation à la grille PREAUT et à l’adressage.
Chaque bébé inclus (ceux qui seront repérés et pris en charge et ceux qui n’auront pas été dépistés et non pris en charge) sera suivi par l’équipe de recherche jusqu’aux 4 ans de l’enfant.
L’étude est multicentrique avec la participation de l’Ile de France, de Poitiers et de Lyon.
10500 bébés devront être inclus.
Pour le moment, 62 PMI et 16 Unités de Pédopsychiatrie participent à l’étude.Nous souhaiterions que d’autres PMI et d’autres Unités puissent participer.
Pour les professionnels intéressés, le plus simple est de me contacter par mail : catherine.delmas@chicreteil.fr
Je vous remercie par avance pour votre implication au service des bébés.
Approches psychothérapiques de l’autisme
Geneviève Haag, référente, dans le Pôle Autisme de cette recherche sur les évaluations des psychothérapies psychodynamiques, a mobilisé ses collègues psychothérapeutes psychanalystes dont un grand nombre se sont engagés dans cette recherche.
Résultats préliminaires à partir de 50 études intensives de cas
Thurin, Cohen, Falissard.
Cet article présente les premiers résultats d’une étude longitudinale processus-résultat, multicentrique, explorant des psychothérapies individuelles menées dans des conditions naturelles, pendant un an, avec des enfants autistes dans le cadre du Réseau Inserm de recherches fondées sur les pratiques psychothérapiques.
Évaluation du parcours de soins des enfants autistes en service de psychiatrie infanto-juvénile
Enfants présentant des troubles envahissants du développement de 3 à 8 ans
Ce travail a été réalisé par un groupe composé de membres de l’Association de Psychiatrie Infanto juvénile de Bretagne APIJB et de l’Association pour l’Evaluation et la Formation Continue des Psychiatres AEFCP, groupe présidé par le Docteur M. Squillante, CHU Brest
Les débuts de la communication au regard
Programme de recherche dit « PILE » (Programme International pour le Langage de l’Enfant).
Bernard Golse
Cet article décrit les racines du langage verbal en regard de l’intersubjectivité et présente les hypothèses et la méthodologie du programme PILE, centré sur l’analyse des précurseurs corporels et interactifs (en première année de vie) de la communication ultérieure, dans une perspective de prévention.
L‘implantation de l’atelier-classe Préaut
à l’hôpital de jour pour enfants du Cerep-Phymentin : regards croisés.
Aude Brellier et al.
Présentation de l’atelier-classe Préaut, un dispositif qui pense à la fois l’éducatif et le soin psychique au sein d’un hôpital de jour. Les obstacles à sa mise en place sont évoqués, ainsi que les conditions de leur dépassement. Un cas clinique complète cet exposé.
Le DSM ne devrait pas tout confondre
Étude clinique et génétique de 50 jeunes ayant reçu un diagnostic de Trouble du Spectre Autistique – Martin Joubert
Cette étude clinique qui porte sur 50 jeunes ayant reçu un diagnostic d’autisme, montre que la dernière version de la classification internationale des troubles mentaux (D.S.M. V) a choisi d’amalgamer à la catégorie de l’autisme des pathologies voisines, mais fortement marquées d’une composante somatique et déficitaire.
L’accent qui y est mis sur le déficit (mot par lequel débute chacun des items diagnostiques de rang A) accentue le poids de maladies somatiques associées (épilepsie, maladie génétique, accidents de la naissance, etc.) et vient gommer les spécificités d’une pensée particulière, la pensée autiste, laquelle s’organise dans un certain champ de contraintes.
En permettant de nombreuses études chiffrées, le D.S.M. V incite à la production d’une abondante recherche qui vient valider a posteriori son postulat de départ. Ainsi la boucle est-elle bouclée d’un savoir qui se clôt sur lui-même.
L’appui sur une consultation génétique concomitante nous permet de conforter l’hypothèse de modèles polyfactoriels de l’autisme.
